PRE REGISTRO
Beca "Rosario Castellanos para la Alfabetización en Chiapas"
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(la imagen debe tener fondo blanco, sin lentes u otros accesorios)
1. ¿La persona cuenta con acta de nacimiento?
Sí
No
2. ¿La persona Cuenta con CURP?
Sí
No
3. ¿La persona sabe leer?
Mucho
Poco
Nada
4. ¿La persona sabe escribir?
Mucho
Poco
Nada
5. ¿La persona ha cursado algún grado escolar?
Sí
No
Si ha cursado algún grado escolar... Especifique ¿cuál?
6. ¿La persona cuenta con algún certificado por haber cursado la educación preescolar o primaria?
Sí
No
Si cuenta con un certificado por haber cursado la educación preescolar o primaria... Especifique ¿cuál?
DATOS GENERALES
1. Nombre
(conforme aparece en el acta de nacimiento)
2. Primer Apellido
(conforme aparece en el acta de nacimiento)
3. Segundo Apellido
(conforme aparece en el acta de nacimiento)
4. CURP
5. Fecha de nacimiento
6. Teléfono de contacto
7. Correo Electrónico
8. Municipio de nacimiento
Seleccione un municipio
ACACOYAGUA
ACALA
ACAPETAHUA
ALDAMA
ALTAMIRANO
AMATAN
AMATENANGO DE LA FRONTERA
AMATENANGO DEL VALLE
ANGEL ALBINO CORZO
ARRIAGA
BEJUCAL DE OCAMPO
BELLA VISTA
BENEMERITO DE LAS AMERICAS
BERRIOZABAL
BOCHIL
CACAHOATAN
CAPITÁN LUIS ANGEL VIDAL
CATAZAJA
CHALCHIHUITAN
CHAMULA
CHANAL
CHAPULTENANGO
CHENALHO
CHIAPA DE CORZO
CHIAPILLA
CHICOASEN
CHICOMUSELO
CHILON
CINTALAPA
COAPILLA
COMITAN DE DOMINGUEZ
COPAINALA
EL BOSQUE
EL PARRAL
EL PORVENIR
EMILIANO ZAPATA
ESCUINTLA
FRANCISCO LEON
FRONTERA COMALAPA
FRONTERA HIDALGO
HONDURAS DE LA SIERRA
HUEHUETAN
HUITIUPAN
HUIXTAN
HUIXTLA
IXHUATAN
IXTACOMITAN
IXTAPA
IXTAPANGAJOYA
JIQUIPILAS
JITOTOL
JUAREZ
LA CONCORDIA
LA GRANDEZA
LA INDEPENDENCIA
LA LIBERTAD
LA TRINITARIA
LARRAINZAR
LAS MARGARITAS
LAS ROSAS
MAPASTEPEC
MARAVILLA TENEJAPA
MARQUES DE COMILLAS
MAZAPA DE MADERO
MAZATAN
METAPA
MEZCALAPA
MITONTIC
MONTECRISTO DE GUERRERO
MOTOZINTLA
NICOLAS RUIZ
OCOSINGO
OCOTEPEC
OCOZOCOAUTLA DE ESPINOSA
OSTUACAN
OSUMACINTA
OXCHUC
PALENQUE
PANTELHO
PANTEPEC
PICHUCALCO
PIJIJIAPAN
PUEBLO NUEVO SOLISTAHUACAN
RAYON
REFORMA
RINCÓN CHAMULA SAN PEDRO
SABANILLA
SALTO DE AGUA
SAN ANDRES DURAZNAL
SAN CRISTOBAL DE LAS CASAS
SAN FERNANDO
SAN JUAN CANCUC
SAN LUCAS
SANTIAGO EL PINAR
SILTEPEC
SIMOJOVEL
SITALA
SOCOLTENANGO
SOLOSUCHIAPA
SOYALO
SUCHIAPA
SUCHIATE
SUNUAPA
TAPACHULA
TAPALAPA
TAPILULA
TECPATAN
TENEJAPA
TEOPISCA
TILA
TONALA
TOTOLAPA
TUMBALA
TUXTLA CHICO
TUXTLA GUTIÉRREZ
TUZANTAN
TZIMOL
UNION JUAREZ
VENUSTIANO CARRANZA
VILLA COMALTITLAN
VILLA CORZO
VILLAFLORES
YAJALON
ZINACANTAN
(Seleccione un registro de la lista)
Lugar de nacimiento
(Se debe escribir la localidad, colonia, ranchería, etc.)
9. Municipio donde vive
Seleccione un municipio
ACACOYAGUA
ACALA
ACAPETAHUA
ALDAMA
ALTAMIRANO
AMATAN
AMATENANGO DE LA FRONTERA
AMATENANGO DEL VALLE
ANGEL ALBINO CORZO
ARRIAGA
BEJUCAL DE OCAMPO
BELLA VISTA
BENEMERITO DE LAS AMERICAS
BERRIOZABAL
BOCHIL
CACAHOATAN
CAPITÁN LUIS ANGEL VIDAL
CATAZAJA
CHALCHIHUITAN
CHAMULA
CHANAL
CHAPULTENANGO
CHENALHO
CHIAPA DE CORZO
CHIAPILLA
CHICOASEN
CHICOMUSELO
CHILON
CINTALAPA
COAPILLA
COMITAN DE DOMINGUEZ
COPAINALA
EL BOSQUE
EL PARRAL
EL PORVENIR
EMILIANO ZAPATA
ESCUINTLA
FRANCISCO LEON
FRONTERA COMALAPA
FRONTERA HIDALGO
HONDURAS DE LA SIERRA
HUEHUETAN
HUITIUPAN
HUIXTAN
HUIXTLA
IXHUATAN
IXTACOMITAN
IXTAPA
IXTAPANGAJOYA
JIQUIPILAS
JITOTOL
JUAREZ
LA CONCORDIA
LA GRANDEZA
LA INDEPENDENCIA
LA LIBERTAD
LA TRINITARIA
LARRAINZAR
LAS MARGARITAS
LAS ROSAS
MAPASTEPEC
MARAVILLA TENEJAPA
MARQUES DE COMILLAS
MAZAPA DE MADERO
MAZATAN
METAPA
MEZCALAPA
MITONTIC
MONTECRISTO DE GUERRERO
MOTOZINTLA
NICOLAS RUIZ
OCOSINGO
OCOTEPEC
OCOZOCOAUTLA DE ESPINOSA
OSTUACAN
OSUMACINTA
OXCHUC
PALENQUE
PANTELHO
PANTEPEC
PICHUCALCO
PIJIJIAPAN
PUEBLO NUEVO SOLISTAHUACAN
RAYON
REFORMA
RINCÓN CHAMULA SAN PEDRO
SABANILLA
SALTO DE AGUA
SAN ANDRES DURAZNAL
SAN CRISTOBAL DE LAS CASAS
SAN FERNANDO
SAN JUAN CANCUC
SAN LUCAS
SANTIAGO EL PINAR
SILTEPEC
SIMOJOVEL
SITALA
SOCOLTENANGO
SOLOSUCHIAPA
SOYALO
SUCHIAPA
SUCHIATE
SUNUAPA
TAPACHULA
TAPALAPA
TAPILULA
TECPATAN
TENEJAPA
TEOPISCA
TILA
TONALA
TOTOLAPA
TUMBALA
TUXTLA CHICO
TUXTLA GUTIÉRREZ
TUZANTAN
TZIMOL
UNION JUAREZ
VENUSTIANO CARRANZA
VILLA COMALTITLAN
VILLA CORZO
VILLAFLORES
YAJALON
ZINACANTAN
(Seleccione un registro de la lista)
Lugar donde vive
(Se debe escribir la localidad, colonia, ranchería, etc.)
10. Sexo
Mujer
Hombre
11. ¿La persona es hablante de la lengua Español?
Sí
No
12 ¿La persona es hablante de una lengua Indígena?
Tsotsil
Tseltal
Tojol-ab'al
Zoque
Cho'l
Mame
Kanjob'al
Kajalteco
Otro
Si es hablante de otra lengua Indígena... Especifique ¿cuál(es)?
